Alaselänkipu
Maailman terveysjärjestön mukaan alaselänkipu on maailmanlaajuisesti isoimpia vamman ja työkyvyttömyyden syitä ja tilastollisesti n. 70% länsimaissa asuvista ihmisistä kärsii alaselän kivusta jossain vaiheessa elämää. Alaselänkipua tavataan tyypillisesti eniten 35-55 ikäryhmissä. Vain pienellä osalla potilaista alaselänkiputila johtuu selvästä syystä esimerkiksi infektiosta, syövästä tai murtumasta ja usein kivun syy on vähemmän selvä. Alaselänkivuksi määritellään kipua, joka esiintyy alimpien kylkiluiden ja pakaran alareunan välisellä alueella.
Akuutti ja sub-akuutti alaselkäkipu on tyypillisesti kipua, joka on alkanut viimeisen 12 viikon aikana. Kivulle tyypillistä on sen pahentuminen tietyissä selän liikkeissä ja tai päivittäisissä askareissa. Kipua on saattanut edeltää fyysinen rasitus tai liikkumattomuus ja kivun alku voi yllättää potilaan täysin. Lääkehoito on yleisesti käytettyä äkillisiin kiputiloihin, mutta usein vaihtoehtoiset hoitomuodot kuten manuaalinen terapia, esimerkiksi kiropraktiikka, auttavat vähentämään potilaan oireita ja liikerajoitusta, sekä mahdollistamaan työhön paluun aikaisemmin. Kun hoitoon hakeudutaan ajoissa, voidaan oireiden pitkittyminen välttää ja paraneminen alkaa nopeammin. Oikean diagnoosin ja hoito-ohjeiden saaminen voi nopeuttaa kiputilan paranemista ja auttaa monien kiputilojen ennaltaehkäisyssä.
Syitä akuutteihin alaselän kiputiloihin:
o Alaselän venähdys/revähdys vammat
o Fasettinivel toimintahäiriöt
o SI-nivel toimintahäiriöt
o Alaselän välilevyistä aiheutuvat ongelmat
Pieni osa akuuteista selkäkivuista ei parane vaan kipu voi jatkua. Krooninen alaselkäkipu tyypillisesti määritellään vasta kivun kestettyä 12 viikkoa tai enemmän. Kivun ensisijainen syy voi olla samankaltainen kuin akuuteissa kiputiloissa, johtuen mm. toistuvasta rasituksesta tai liikkumattomuudesta, mutta välillä kivulle ei ole selvää vammaa. Lisäksi akuutin kivun vamma saattaa olla jo parantunut, mutta kipu ei ole poistunut. Tästä syystä kroonistunut kipu on usein haastavampaa ja psykologiset tekijät voivat myös vaikuttaa kipuun, vaikeuttaen ongelman diagnosointia ja hoitoa. Elämän haasteet, stressi, työtyytymättömyys, masennus ja muut sairaudet ovat usein ainakin jollain tasolla mukana ongelmassa. Kroonisen kivun hoito tulisinkin näin ollen käsitellä niin fyysistä että psykologista hyvinvointia, jotta ongelma poistuisi. Yleisesti kroonisen kivun potilaiden hoitosuunnitelmissa kotiharjoitteiden, sekä yleistä mieltä ja kuntoa kohottavan toiminnan merkitys kasvaa. Kroonisissa tapauksissa oikean diagnoosin merkitys on jälleen tärkeää, jotta tarvittava hoito ei viivästy ja ongelma pahene.
Yleisiä ohjeita helpottamaan kipeytynyttä alaselkää:
Yritä pysyä liikkeessä ja jatkaa normaaleja aktiviteettejä.
Jatka työntekoa mahdollisimman nopeasti, kuitenkin kiinnittäen huomiota työasentoon.
Vältä petilepoa tai pitkäaikaista liikkumattomuutta.
Kokeile kylmähoitoa ohjeiden mukaisesti. On parasta välttää kuumahoitoa, sillä se usein huonontaa alkanutta tulehdusta.
Kivun vähentyessä, kokeile kevyttä liikuntaa kuten reipasta kävelyä, uintia tai pyöräilyä.
Lisää liikunnan määrää rauhallisesti.
Vähennä lihasjännitystä ja stressin määrää esim. meditoimalla.
Kokeile manuaalisen terapian hoitojaksoa kuten kiropraktiikkaa. Kiropraktikkosi voi myös antaa sinulle sopivia kotihoito-ohjeita ja harjoituksia ongelman lievittämiseksi ja tulevien ongelmien ennaltaehkäisyyn.
Lähteet:
National Institute of Health and Care Excellence (NICE CKS), 2020, Back pain - low (without radiculopathy)https://cks.nice.org.uk/topics/back-pain-low-without-radiculopathy/management/management/
The Royal College of Chiropractors, 2015, Acute low back pain-Quality standard, https://rcc-uk.org/wp-content/uploads/2015/01/Acute-Low-Back-Pain-Quality-Standard-A4-page-version.pdf
The Royal College of Chiropractors, 2017, Chronic low back pain-Quality standard, https://rcc-uk.org/wp-content/uploads/2015/01/Chronic-Low-Back-Pain-Quality-Standard-A4-page-version.pdf
World Health Organization, 2017, Background Paper 6.24 Low back pain https://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_24LBP.pdf
